Hvad er Urticaria(nældefeber)?
Urticaria/nældefeber er et pludseligt opstået kløende udslæt med hævelse og rødme i huden (kvadler), som flytter sig over tid.
Urticaria skyldes en overreaktion i hudens immunsystem.
Akut/kronisk: Hvis reaktionen har stået på over 6 uger, betegnes den som kronisk. Hvis varigheden er kortere er det akut. Begge har samme behandling, men ved den langvarige form (over 6 uger), tilbydes nærmere udredning for at forsøge at afdække, om der er en bagvedliggende årsag.
15-20 % af befolkningen oplever urticaria på et tidspunkt i livet.
Antihistaminer er den vigtigste behandling.
Urticaria smitter ikke.
Udløsende årsager.
Hos 80 % kan man ikke påvise en udløsende årsag. Urticaria er ofte multifaktorielt – det vil sige et uheldigt sammenfald af flere udefrakommende faktorer, der som resultat giver en overbelastning af immunsystemet, som så reagerer med urticaria.
Hos enkelte kan urticaria være udløst af forudgående infektion, medicin (hyppigt smertestillende af typen NSAID - ipren /ibuprofen og lignende) samt visse blodtrykssænkende medicin(typen ACE-hæmmere)). Disse lægemidler bør undgås, hvis man konstaterer urticaria.
Hos enkelte kan der være fysiske årsager, der udløser nældefeber – her kan kulde, varme, vand, sol eller tryk være årsagen.
Hvordan behandles urticaria?
Grundstenen i behandlingen er vedvarende antihistamin. Vi anbefaler tablet Fexofenadin 180mg. Dosis er op til 4 gange dagligt, afhængigt af, hvad der skal til for at blive udbrudsfri. Når man har været fri for udbrud i ca. 2 uger, kan man trinvist forsøge at trappe ned med 1 tablet. Hvis der efter yderligere 2 uger på nedsat dosis stadig ikke er kommet nye udbrud, kan man trappe yderligere 1 tablet ned. Hvis der derimod kommer udbrud efter nedtrapning, skal dosis øges igen og fastholdes indtil 2 ugers udbrudsfrihed, før nyt nedtrapningsforsøg. Dette fortsættes indtil man kan stoppe med pillerne.
Meningen med behandlingen er, at få immunsystemet i kroppen til at genfinde sin balance. Få histaminsystemet til at falde til ro igen. Det kan tage flere uger-måneder.
Hvis der ikke kan opnås ro i huden med antihistamin (Fexofenadin 180mg, 4 gange dagligt), kan henvisning til hudafdeling på sygehus blive aktuel for at tage stilling til anden behandling.
Bivirkninger ved behandlingen
Antihistaminer kan virke søvndyssende, men typen Fexofenadin kan tolereres af de fleste uden at fremkalde søvnighed.